董振华教授美文:战胜病痛,享受健康—干燥综合征并不可怕(一)

By admin at 2020-02-26 • 0人收藏 • 86人看过

以往认为干燥综合征是一个罕见的疾病,但近年来随着人们对于风湿病认识的深入和免疫检测技术的进展,干燥综合征的发病率在我国仅次于类风湿关节炎甚至超过了类风湿关节炎,而且呈逐年递增的趋势。


本病以中年女性多见,临床表现多样,病情轻重不一,容易并发多系统损害,属于难治性疾病之一。由于其病因不明、慢性、复发性、难治性等特点,国内外多项的研究和观察表明,干燥综合征患者普遍存在着抑郁或焦虑情绪,发生率不但明显高于正常人群,而且与同样属于风湿病类疾病的类风湿关节炎、红斑狼疮患者相比,干燥综合征患者也会有更多的诸如心情不好、易激惹、头痛、胃肠道症状及注意力、记忆力下降等主诉。国内有学者采用zung式抑郁和焦虑自评量表评定47例干燥综合征患者的情绪改变,结果其中23例患者具有焦虑症状(49%),14例出现抑郁症状(30%),较健康组有明显差异。主要表现在乏力(62%)、情绪低沉(50%)、消化不良(40%)、性兴趣减退(36%)、无用感(31%)、易生气(27%)、睡眠障碍(20%)等。表明SS患者较多出现焦虑及抑郁表现,严重影响生活质量。


我们在临床经常会看到,患者一经确诊本病,就到网上搜寻有关干燥综合征的各种知识和信息,并且和自己病情进行对号:或者了解到本病不能根治而悲观失望;或者听说本病容易造成多系统损害而忧心忡忡;或者因畏惧激素或免疫抑制剂的治疗副作用而恐惧万分;或者怕遗传给后代而心情沮丧;或者道听途说,乱用偏方;或者看到复查后的化验单稍有波动即寝食难安,诸如此类情况,发生在干燥综合征患者身上的几率非常之多,对于干燥综合征引起口干的情况可以使用硝酸毛果芸香碱片每次一片每日三次,谨遵医嘱。


这种现象推测可能由多种因素导致:


有研究证实,神经系统受损导致神经内分泌轴(肾上腺、性腺及甲状腺轴)功能相对低下可以部分解释患者出现的情绪障碍。此外本病的免疫系统紊乱,表现为免疫激活和细胞因子的释放。有证据提示某些细胞因子可能是导致焦虑、抑郁的基础,长期细胞因子(前炎性细胞因子)的升高可能引起了神经内分泌和中枢神经代谢产物等的转变,从而出现或加剧了焦虑和抑郁。(未完待续)

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